Kosten zorgverzekering
Kosten zorgverzekering
We sturen wekelijks een rekening aan jouw verzekeraar. Op deze rekening staat wanneer en door wie je behandeld bent en voor hoelang. Via jouw zorgverzekeraar kan je deze rekening inzien. Zo weet je direct welke kosten zijn gemaakt en of je eigen risico moet betalen.
Afspraken voor vergoeding ggz in 2025
Voor de vergoeding van de kosten van onze behandelingen sluiten wij ieder jaar overeenkomsten met de zorgverzekeraars voor mensen die bij hen verzekerd zijn. Voor 2025 hebben wij op dit moment een contract afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:
- CZ, Nationale Nederlanden, Ohra, Just CZ, CZ Direct
- VGZ, VGZ Bewuzt, UMC, IZA, Univé, Zekur, IZZ
- A.S.R., A.s.r. ik kies zelf
- ONVZ, VvAA, Jaaah.
- Salland (voorheen Eno)
- DSW, Stad Holland, In Twente zorgverzekeraar
- Zilveren Kruis, Achmea, De Friesland, FBTO, Interpolis, Zilveren Kruis/ Ziezo, ProLife zorgverzekeringen
Met de volgende zorgverzekeraars hebben we nog geen contract, maar wordt de behandeling volledig vergoed:
- Zorg en Zekerheid, Azvz
- Menzis, Anderzorg, Hema, Vink Vink
- Caresq, Eucare, aevitea, Care4Life
Veelgestelde vragen
Van wie ontvang ik de rekening?
Ik heb vragen over mijn rekening. Waar kan ik terecht?
Wat staat er op de rekening die jullie sturen?
Op de rekening van de zorgverzekeraar staan de datum van behandeling en de naam door wie je bent behandeld.
Wij sturen jouw verzekeraar een rekening met onder meer de volgende gegevens:
- Diagnose* (Regie)Behandelaar
- Tijdsduur
- Zorgvraagtype (informatie over de zorgvraag)
- Setting (zorgvorm op basis van inzet en discipline zoals ambulant, klinisch, forensisch)
- Datum van behandeling
- Gegevens van de verwijzer
*Wij zijn verplicht bepaalde informatie aan je verzekeraar door te geven. Het zorgvraagtype en de diagnose zijn een wettelijk verplicht onderdeel van onze factuur naar de zorgverzekeraars en aanlevering aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Als je niet wil dat de zorgverzekeraar en/of de NZa op de hoogte is van jouw zorgvraagtype en/of je diagnose, dan heb je het recht om hiertegen bezwaar te maken. Je vult dan samen met jouw behandelaar een privacy-verklaring in.
Kan ik op mijn rekening zien uit welke onderdelen de kosten zijn opgebouwd?
Op mijn rekening staat een paar keer dezelfde datum met daarachter hetzelfde en/of een ander bedrag.
Dit kan verschillende redenen hebben:
Je hebt op één dag meerdere gesprekken gehad
Je hebt één afspraak gehad met 2 behandelaars, dan zie je tweemaal een bedrag op je rekening
Er was een tolk bij het overleg, dat wordt apart in rekening gebracht
De behandelaar heeft gereisd, dan wordt de reistijd apart in rekening gebracht.
Je hebt deelgenomen aan een groepsbehandeling met één of meer behandelaren, dat wordt per aanwezige behandelaar, per half uur in rekening gebracht.
Op mijn rekening staat Parnassia Groep. Daar ben ik niet onder behandeling.
Op mijn declaratieoverzicht staan behandelingen die niet worden vergoed. Moet ik die zelf betalen?
Wat is het eigen risico?
Je betaalt altijd je eigen risico. Dit is het bedrag dat je zelf moet betalen als je zorgkosten maakt. Het eigen risico wordt ieder jaar opnieuw door de overheid en zorgverzekeraars vastgesteld. Dit is nu € 385,-.
Het kan zijn dat je bij het afsluiten van een zorgverzekering hebt gekozen voor een hoger eigen risico. Dan is dat bedrag voor jouw rekening. Pas daarna betaalt jouw zorgverzekeraar de overige kosten.
Mijn behandeling vindt in 2 (of meer) kalenderjaren plaats. Gaat dit elke keer ten laste van mijn eigen risico?
Na mijn intakegesprek ben ik op een wachtlijst geplaatst. Ik zie van behandeling af. Betaal ik dan toch voor mijn intakegesprek?
Wat kost een intake en/of behandeling?
Van tevoren is het niet mogelijk om een prijsopgave voor een intake en/of behandeling te geven. De kosten zijn afhankelijk van het aantal, soort en duur van de behandeling. Ook de functie van de behandelaar bepaalt het tarief.
Daarnaast is het vaak niet te voorspellen hoeveel behandelingen er nodig zijn. De (maximum)tarieven voor o.a. behandeling en verblijfsdagen zijn te vinden op de website van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit): Tarievenzoeker. Ook kun je deze tariefbeschikking bekijken met daarop een overzicht van de maximum tarieven.
Welke kosten vergoedt mijn zorgverzekeraar?
Jouw zorgverzekeraar betaalt de volgende kosten:
Basis geestelijke gezondheidszorg (bggz), dit is inclusief de eerstelijnspsycholoog en een behandeltraject via internet;
Specialistische geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (sggz), inclusief behandeling door een psychiater;
Een tolk, als dat voor de behandeling nodig is.